Mga Istorya sa Malampuson nga Cabozantinib Sa Pagtambal sa Caner - AASraw
Naghimo ang AASraw nga pulbos nga Cannabidiol (CBD) ug Hemp Essential Oil nga kadaghanan!

Cabozantinib

 

    1. Paghulagway sa Cabozantinib
    2. Cabozantinib Mekanismo sa Lihok
    3. Mga Epekto sa Cabozantinib Side
    4. Pinakabag-o nga Pag-uswag Sa Cabozantinib
    5. Mga Istorya sa Malampuson nga Pagtambal sa Cabozantinib
    6. summary

 

Cabozantinib Description

Cabozantinib (CAS:849217-68-1) gigamit aron matambal ang advanced cancer sa kidney, usahay kauban ang uban pang tambal nga gitawag nga nivolumab. Gigamit usab ang Cabozantinib aron matambal ang kanser sa atay sa mga tawo nga kaniadto gitambalan sa sorafenib. Ang Cabozantinib gigamit aron matambal ang kanser sa teroydeo nga mikaylap sa ubang mga bahin sa lawas. Ang Cabozantinib mahimo usab nga gamiton alang sa mga katuyoan nga wala nalista sa kini nga panudlo sa tambal.

 

Cabozantinib Mekanismo Sa Paglihok

Ang target nga therapy mao ang sangputanan sa mga 100 ka tuig nga panukiduki nga gipahinungod sa pagsabut sa mga kalainan tali sa mga selyula sa kanser ug mga normal nga selula. Hangtod karon, ang pagtambal sa kanser nagpunting labi pa sa pagpatay sa dali nga pagbahinbahin sa mga selyula tungod kay ang usa ka bahin sa mga selyula sa kanser mao nga dali sila mabahin. Ikasubo, ang pipila sa atong naandan nga mga selyula dali usab nga nagbahin, hinungdan sa daghang mga epekto.

Ang gipunting nga therapy mao ang mahitungod sa pag-ila sa uban nga mga bahin sa mga selula sa kanser. Gipangita sa mga siyentipiko ang piho nga kalainan sa mga selula sa kanser ug sa normal nga mga selula Kini nga kasayuran gigamit sa paghimo sa usa ka target nga terapiya sa pag-ataki sa mga selula sa kanser nga dili makadaut sa mga normal nga mga selula, busa nagpaingon ngadto sa mas diyutay nga mga epekto. Ang matag matang sa gipuntirya nga terapiya adunay gamay nga pagkalahi apan ang tanan makabalda sa katakos sa selula sa kanser sa pagtubo, pagbahin, pag-ayo ug / o pagpakigsulti sa uban nga mga selula.

Adunay nagkalainlain nga matang sa mga target nga mga terapiya, nga gihubit sa tulo ka dagkong mga kategoriya. Ang pipila nga gipuntirya nga mga terapiya nag-focus sa internal nga mga sangkap ug katuyoan sa cell cancer. Ang gipuntirya nga mga terapiya naggamit sa gagmay nga mga molekula nga makasulod sa selyula ug makabungkag sa pag-obra sa mga selula, hinungdan nga sila mamatay. Adunay ubay-ubay nga matang sa gipuntirya nga terapiya nga nagatutok sa mga sulod nga bahin sa mga selula. Ang ubang target nga mga terapiya nagtumong sa mga reseptor nga anaa sa gawas sa selula. Ang mga terapist nga nagtumong sa mga receptor nailhan usab nga monoclonal antibodies. Ang mga antiangiogenesis inhibitor nag-target sa mga sudlanan sa dugo nga nagsuplay sa oksiheno ngadto sa mga selula, sa katapusan hinungdan nga ang mga selula mahimong gutom.

Ang Cabozantinib usa ka target nga terapiya nga nagtumong ug nagbugkos sa tyrosine kinase receptor ug likway ang kalihokan sa daghang tyrosine kinases, lakip ang RET, MET, ug VEGF sa ibabaw nga bahin sa selyula. Pinaagi sa pagbugkos sa kini nga mga receptor, gibabagan sa cabozantinib ang mga hinungdanon nga agianan nga nagpasiugda sa pagkabahinbahin sa cell.

Ang panukiduki nagpadayon sa pag-ila kon unsang mga kanser ang labing maayong pagtratar sa gipuntirya nga mga terapiya ug aron mahibal-an ang dugang nga mga target alang sa dugang nga matang sa kanser.

 

Cabozantinib Mga Epekto sa Panagway

Pagkuha og emerhensiyang tabang sa medisina kung adunay mga timailhan sa usa ka alerdyik nga reaksyon: mga pantaloon; lisud nga pagginhawa; pagpanghubag sa imong nawong, mga ngabil, dila, o tutunlan.

Ang Cabozantinib mahimong hinungdan sa usa ka perforation (usa ka lungag o luha) o usa ka fistula (usa ka dili normal nga agianan) sa sulud sa imong tiyan o tinai. Tawagi ang imong doktor kung adunay ka grabe nga sakit sa tiyan, o kung gibati nimo nga nasamok ka ug nag-gagging kung mokaon o moinom.

Tawga ang imong doktor sa usa ka higayon kung ikaw adunay:

▪ Grabe nga sakit sa ulo, dili hanap nga panan-aw, pagbagtok sa imong liog o dalunggan;

▪ Pagsuka, pagtatae, o pagkadumi nga grabe ug nagpadayon;

▪ Paghubag sa imong mga kamot, bukton, paa, o tiil;

▪ Dali nga pagsamad o pagdugo (pagdugo sa ilong, pagdugo sa gums, grabe nga pagdugo sa pagregla, o bisan unsang pagdugo nga dili mohunong);

▪ Dugoon o tarry stools, ubo nga adunay dugoon nga uhog o suka nga murag kape sa kape;

▪ Jaundice (nagpulaw sa panit o mata);

▪ Sakit, paltos, pagdugo, o grabe nga pantal sa mga palad sa imong mga kamot o mga sol sa imong mga tiil;

▪ Kalibog, mga problema sa panghunahuna, kahuyang, pagbag-o sa panan-aw, pagkasakmit;

▪ Usa ka pagbati nga gaan ang ulo, sama sa mahimo ka nga mawala;

▪ Sakit sa panga o pagkamanhid, pula o namaga nga gums, luag nga ngipon, o hinay nga pagkaayo pagkahuman sa trabaho sa ngipon;

▪ Adunay gamay nga puti nga selula sa dugo – hilanat, sakit sa baba, sakit sa panit, sakit sa tutunlan, ubo, problema sa pagginhawa;

▪ Mga problema sa adrenal gland – kasukaon, pagsuka, grabe nga pagkakapoy, pagkalipong, kahuyang, pagkaluya; o

▪ Mga timailhan sa stroke o dugo sa dugo – kalit nga pagkamanhid o kahuyang sa usa ka kilid sa imong lawas, mga problema sa panan-aw o pagkabalanse, kasamok pagsulti o pagsabut kung unsa ang gisulti kanimo, sakit sa dughan, problema sa pagginhawa, pamamaga o sakit sa usa ka bukton o paa .

Ang imong umaabot nga dosis sa cabozantinib mahimong malangan o permanente nga mahunong kung adunay ka pipila nga mga epekto.

Ang AASraw usa ka propesyonal nga tiggama sa Cabozantinib.

Palihug i-klik dinhi alang sa kasayuran sa kinutlo: Mga kontak kami

 

Ang kasagarang mga side effect mahimong maglakip sa:

▪ Sakit sa tiyan, kasukaon, pagsuka, pagkawala sa gana sa pagkaon, pagkalibang, pagkadunot;

▪ Sakit, pamumula, paghubag, o mga samad sa imong baba o tutunlan;

▪ Paglisud pagsulti, pagbag-o sa lami;

▪ Mga bugnaw nga simtomas sama sa butong sa ilong, pagbahin, sakit sa tutunlan, ubo

▪ pantal;

▪ Sakit sa imong kaunuran, bukog, ug lutahan;

▪ Mga dili normal nga pagsulay sa pagpaandar sa atay o uban pang mga pagsulay sa dugo;

▪ Gibati kakapoy;

▪ Pagminus sa timbang; o

▪ Mas magaan ang kolor sa buhok.

Dili kini kompleto nga listahan sa mga epekto ug ang uban mahimong mahitabo. Tawga ang imong doktor alang sa medikal nga tambag mahitungod sa mga epekto. Mahimo nimo isulti ang mga epekto sa FDA sa 1-800-FDA-1088.

 

Pinakabag-o nga Pag-uswag Sa Cabozantinib 

Ang Cabozantinib gihatagan kahimtang sa pagkailo sa ilo sa US Food and Drug Administration (FDA) kaniadtong Nobyembre 2010 ug kaniadtong Pebrero 2017.

Nag-file si Exelixis usa ka bag-ong aplikasyon sa droga sa FDA kaniadtong unang katunga sa 2012 ug kaniadtong Nobyembre 29, 2012 ang cabozantinib sa pormula sa kapsula gihatagan pagtugot sa pagpamaligya sa US FDA sa ngalan nga Cometriq alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay medullary thyroid cancer. gi-aprubahan sa European Union alang sa parehas nga katuyoan sa 2014.

Kaniadtong Marso 2016 ang Exelixis adunay lisensya sa Ipsen sa tibuuk kalibutan nga mga katungod (gawas sa US, Canada, ug Japan) aron ibaligya ang cabozantinib.

Ang mga resulta sa pagsulay nga Phase III ni Exelixis sa pagsulay sa tambal sa pantog kanser gimantala sa NEJM kaniadtong 2015. Kaniadtong Abril 2016 ang FDA naghatag pagtugot alang sa pagpamaligya sa tablet formulate ingon usa ka ikaduha nga linya sa pagtambal alang sa kidney kanser ug parehas nga gi-aprubahan sa European Union kaniadtong Septyembre sa mao nga tuig.

Kaniadtong Disyembre 2017, ang FDA naghatag pagtugot sa cabozantinib (Cabometyx, Exelixis, Inc.) alang sa pagtambal sa mga tawo nga adunay advanced renal cell carcinoma (RCC). Ang pag-apruba gibase sa datos gikan sa CABOSUN (NCT01835158), usa ka random, open-label nga yugto II nga adunay daghang pagtuon sa 157 nga mga partisipante nga adunay tunga ug dili peligro nga peligro nga wala pa matambalan ang RCC.

Sa Enero 2019, ang Giuyonan sa FDA ang cabozantinib (Cabometyx, Exelixis, Inc.) alang sa mga tawo nga adunay hepatocellular carcinoma (HCC) nga kaniadto gitambal sa sorafenib. Ang pag-apruba gibase sa CELESTIAL (NCT01908426), usa ka random (2: 1), double-blind, placebo-control, multicenter trial sa mga partisipante sa HCC nga kaniadto nakadawat sorafenib ug adunay Child Pugh Class A nga ningdaot sa atay.

Ang Cabozantinib gisusi alang sa pagkaepektibo ingon usa ka pagtambal alang sa neurofibromatosis type 1.

Bag-ohay lang giaprubahan sa Food and Drug Administration (FDA) ang cabozantinib alang sa pagtambal sa hepatocellular carcinoma sa mga pasyente nga kaniadto nakadawat sorafenib.

Ang Cabozantinib usa ka oral tyrosine kinases inhibitor sa MET, VEGFR, ug AXL. Ang mga receptor tyrosine kinases adunay hinungdanon nga papel sa parehas nga normal nga cellular function ug pathologic nga proseso, lakip ang oncogenesis, metastasis, tumor angiogenesis, ug pagpadayon sa tumor microen environment.

Una nga gi-aprubahan sa FDA ang cabozantinib alang sa pagtambal sa medullary thyroid cancer. Sa ulahi, gi-aprubahan sa FDA ang paggamit niini sa carenaloma sa renal cell.

 

Mga Istorya sa Malampuson nga Pagtambal sa Cabozantinib 

Sugilanon 1: Gitambal sa Cabozantinib ang Una nga Linya sa Pagtambal sa Advanced Renal Cell Carcinoma

Kaniadtong Disyembre 19, 2017, ang US Food and Drug Administration (FDA) naghatag regular nga pagtugot sa cabozantinib (Cabometyx) alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay advanced renal cell carcinoma (RCC).

Giuyonan kaniadto sa FDA ang cabozantinib kaniadtong 2016 alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay advanced RCC nga nakadawat una nga antiangiogenic therapy. Ang pag-apruba karon naghatag alang sa pagtambal sa setting sa una nga linya.Cabozantinib

Ang pag-apruba niini pinauyon sa datos gikan sa pagsulay sa CABOSUN, usa ka randomized, open-label phase II nga adunay daghang pagtuon sa 157 nga mga pasyente nga adunay tunga-tunga ug dili peligro nga peligro nga wala pa matambalan ang RCC. Ang mga pasyente nakadawat cabozantinib (n = 79) 60 mg oral oral adlaw-adlaw o sunitinib (Sutent) (n = 78) 50 mg oral oral adlaw-adlaw (4 ka semana sa pagtambal nga gisundan og 2 ka semana nga biyahe) hangtod sa pag-uswag sa sakit o dili madawat nga hilo. Gibanabana nga wala’y maluwas nga pag-uswag sa medyo (sama sa gisusi sa nabuta nga independente nga komite sa pagsusi sa radiology) alang sa mga pasyente nga nagdala sa cabozantinib nga 8.6 ka bulan (95% interval sa pagsalig [CI] = 6.8-14.0) kung itandi sa 5.3 bulan (95% CI = 3.0-8.2) alang sa mga pasyente nga gikuha sunitinib (hazard ratio = 0.48; 95% CI = 0.31-0.74; P = .0008).

Ang labing kasagarang gitaho (≥ 25%) nga dili maayong epekto sa cabozantinib nga programa sa klinika mao ang pagkalibang, kakapoy, kasukaon, pagkunhod sa gana sa pagkaon, hypertension, palmar-plantar erythrodysesthesia, pagbug-at sa timbang, pagsuka, dysgeusia, ug sistatitis.

Ang labing kanunay nga grado nga 3-4 nga dili maayo nga reaksyon (≥ 5%) sa mga pasyente nga gitambalan og cabozantinib sa CABOSUN mao ang hypertension, diarrhea, hyponatremia, hypophosphatemia, palmar-plantar erythrodysesthesia, pagkaluya, pagtaas sa ALT, pagkunhod sa gana sa pagkaon, stomatitis, kasakit, hypotension, ug syncope. Ang girekomenda nga dosis sa cabozantinib mao ang 60 mg sa oral, kausa matag adlaw.

Giaprubahan usab ang Cabozantinib alang sa pagtambal sa kanser sa thyroid ug gibaligya sa ilalum sa ngalang Cometriq. Ang Cometriq ug Cabometyx adunay lainlaing mga pormula ug dili mabalhin.

 

Sugilanon 2: Cabozantinib Pagtambal sa Medullary Thyroid Cancer

Giuyonan sa FDA ang cabozantinib (Cometriq) aron matambalan ang metastatic medullary thyroid cancer (MTC) kaniadtong Nobyembre 2012. Gibase kini sa mga sangputanan gikan sa usa ka internasyonal, multicenter, random, double-blind, kontrolado nga pagsulay lakip ang 330 ka mga sakop. Ang mga partisipante kinahanglan magpakita sa progresibo nga sakit sa sulud sa 14 ka bulan sa wala pa pagsulod sa pagtuon, nga gikumpirma pinaagi sa usa ka independente nga komite sa pagsusi sa radiology o ang doktor nga nagpatambal.

Ang mga pasyente gi-randomize aron makadawat bisan cabozantinib 140 mg o placebo nga binaba kausa ka adlaw-adlaw hangtod sa progresibo nga sakit o dili maagwanta nga hilo. Ang pag-randomize gikutuban sumala sa edad <65 ka tuig vs> 65 ka tuig ug miaging paggamit sa usa ka tyrosine kinase inhibitor.Cabozantinib

Ang panguna nga mga endpoint mao ang wala’y pag-uswag nga makaluwas (PFS), tumong nga tubag (O), ug ang gidugayon sa pagtubag nga gigamit ang gibag-o nga mga sukaranan sa REIST. Ang mga pasyente sa cabozantinib nga grupo nagpadugay sa PFS kumpara sa mga nakadawat placebo (P <.0001). Sa piho, ang median nga PFS sa bukton sa cabozantinib mao ang 11.2 nga bulan ug ang median nga PFS sa placebo arm mao ang 4.0 nga bulan.

Ang mga pasyente ra nga nagkuha og cabozantinib ang nakasinati sa usa ka parsyal nga tubag (27% vs 0; P <.0001). Dugang pa, ang median nga gidugayon sa OR mao ang 14.7 ka bulan alang sa mga nagpatambal sa tambal. Wala'y hinungdan nga kalainan sa kinatibuk-ang pagkabuhi ang nakita sa taliwala sa mga bukton.

Sa usa ka 2019 nga meta- ug pagtuki sa ekonomiya nga gisusi ang gamit sa cabozantinib ug vandetanib sa mga pasyente sa National Health Service sa England, Tappenden et al. Gitapos.

"Ang giila nga mga pagsulay nagsugyot nga ang cabozantinib ug vandetanib mapaayo ang PFS labi pa sa placebo; bisan pa, ang hinungdanon nga mga benepisyo sa OS wala gipakita. Gipakita sa mga pagtuki sa ekonomiya nga sa sulud sa populasyon nga adunay label nga EU, ang mga ICER [dugang nga ratio sa pagka-epektibo sa gasto] alang sa cabozantinib ug vandetanib mao ang £ 138,000 matag QALY (tuig nga gipahiangay sa kalidad nga kinabuhi) nga nakuha. Sa sulud sa gidili nga populasyon sa EU (European Union) -label, ang ICER alang sa vandetanib gilauman nga mahimong> £ 66,000 matag QALY nga nakuha. ”

 

Sugilanon 3: Pagtratar sa Cabozantinib Hepatocellular Carcinoma

Kaniadtong Enero 2019, giaprubahan sa FDA ang mga cabozantinib tablets alang sa mga pasyente nga adunay hepatocellular carcinoma (HCC) kaniadto gitambal sa sorafenib. Ang pag-apruba gibase sa mga sangputanan gikan sa CELESTIAL nga pagsulay.

Sa randomized (2: 1), doble nga bulag, kontrolado sa placebo, multicenter nga pagsulay, ang mga pasyente gi-randomize sa cabozantinib 60 mg oral nga kausa ka adlaw-adlaw (n = 470) o placebo (n = 237) hangtod sa panahon sa pag-uswag sa sakit o dili madawat pagkahilo.Cabozantinib

Ang panguna nga endpoint mao ang OS. Ang PFS ug ORR, nga gisusi sa mga imbestigador nga naggamit sa RECIST 1.1, gisukod usab. Ang paggamit sa Cabozantinib nalangkit sa usa ka medyan nga OS nga 10.2 bulan (95% CI: 9.1-12.0) vs 8 bulan (95% CI: 6.8-9.4) alang sa mga nakadawat placebo (HR 0.76; 95% CI: 0.63, 0.92; P = .0049). Ang Median PFS mao ang 5.2 bulan (4.0-5.5) sa bukton sa cabozantinib kumpara sa 1.9 bulan (1.9-1.9) sa placebo arm (HR 0.44; 95% CI, 0.36, 0.52; P <.001). Ang ORR mao ang 4% (95% CI, 2.3, 6.0) sa mga nagakuha cabozantinib vs 0.4% (95% CI, 0.0, 2.3) sa mga nagakuha og placebo.

Ang grade 3 o 4 nga daotang hitabo labi ka taas sa mga pasyente nga nagakuha cabozantinib (68%) kaysa sa mga nagakuha og placebo (36%).

Ang mga tagsulat sa CELESTIAL trial gitapos sa mga musunud: "Taliwala sa mga pasyente nga kaniadto gitambalan nga advanced nga hepatocellular carcinoma, ang pagtambal sa cabozantinib miresulta sa labi ka kadugayon nga mabuhi ug wala’y maluwas nga progresibo kaysa sa placebo. Ang gikusgon sa dili maayong grado nga dili maayong kalihokan sa cabozantinib nga grupo hapit duha ka beses nga naobserbahan sa placebo group. ”

 

summary

Ang Cabozantinib usa ka tyrosine kinase inhibitor nga gigamit aron matambalan ang advanced carenaloma sa pantog sa bato, hepatocellular carcinoma, ug kanser sa thyroid sa medullary. Ang Cabozantinib unang gi-aprubahan kaniadtong 2012 ug usa ka dili piho nga tyrosine kinase inhibitor. Una nga gi-aprubahan kini sa Estados Unidos sa ilalum sa brand name nga Cometriq, nga gipakita alang sa pagtambal sa metastatic medullary thyroid cancer.Cabometyx) gi-aprubahan alang sa pagtambal sa advanced renal cell carcinoma, ug ang parehas nga paghimo niini nakadugang dugang nga pag-uyon sa US ug Canada kaniadtong 2019 alang sa pagtambal sa hepatocellular carcinoma sa mga pasyente nga kaniadto gitambalan.

Ang AASraw usa ka propesyonal nga tiggama sa Cabozantinib.

Palihug i-klik dinhi alang sa kasayuran sa kinutlo: Mga kontak kami

 

Pakisayran

[1] Choueiri TK, Escudier B, Powles T, et al. Ang Cabozantinib kontra everolimus sa advanced renal cell carcinoma (METEOR): katapusan nga mga resulta gikan sa usa ka random, open-label, phase 3 nga pagsulay. Lancet Oncol. 2016; 17: 917–27.

[2] Tappenden P, Carroll C, Hamilton J, et al. Ang Cabozantinib ug vandetanib alang sa dili mapugngan nga lokal nga advanced o metastatic medullary thyroid cancer: usa ka sistematikong pagrepaso ug modelo sa ekonomiya. Gisusi ang Health Technol. 2019; 23: 1-144.

[3] George DJ, Hessel C, Halabi S, et al. Ang Cabozantinib kumpara sa sunitinib alang sa mga wala matambalan nga pasyente nga adunay advanced carenaloma sa pantog nga pantog sa tunga o dili peligro nga risgo: pagtuki sa subgroup sa pagsulay sa Alliance A031203 CABOSUN. Oncologist. 2019; 24: 1–5.

[4] Kurzrock R, Sherman SI, Ball DW, Forastiere AA, Cohen RB, Mehra R, Pfister DG, Cohen EE, Janisch L, Nauling F, Hong DS, Ng CS, Ye L, Gagel RF, Frye J, Muller T, Ratain MJ , Salgia R: Kalihokan sa XL184 (Cabozantinib), usa ka tigpugong sa oral tyrosine kinase, sa mga pasyente nga adunay medullary thyroid cancer. J Clin Oncol. 2011 Hul 1; 29 (19): 2660-6. doi: 10.1200 / JCO.2010.32.4145. Epub 2011 Mayo 23.

[5] Abou-Alfa GK, Meyer T, Cheng AL, et al. Cabozantinib sa mga pasyente nga adunay advanced ug nagauswag nga hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2018; 379: 54-63.

[6] Pagdumala sa Pagkaon ug droga sa US. Giuyonan sa FDA ang cabozantinib alang sa hepatocellular carcinoma. Magamit sa: https://www.fda.gov/drugs/fda-approves-cabozantinib-hepatocellular-carcinoma Gi-access sa Agosto 28, 2019.

[7] Yakes FM, Chen J, Tan J, Yamaguchi K, Shi Y, Yu P, Qian F, Chu F, Bentzien F, Cancilla B, Orf J, You A, Laird AD, Engst S, Lee L, Lesch J, Chou YC , Joly AH: Cabozantinib (XL184), usa ka nobela nga MET ug VEGFR2 inhibitor, dungan nga gipugngan ang metastasis, angiogenesis, ug pagtubo sa tumor. Mol Cancer Ther. 2011 Dis; 10 (12): 2298-308. doi: 10.1158 / 1535-7163.MCT-11-0264. Epub 2011 Sep 16.

[8] "Ang tambal nga kanser sa thyroid nga cabozantinib nagdugay sa PFS". Naka-archive gikan sa orihinal sa 2012-04-02. Gikuha kaniadtong Oktubre 24, 2011.

[9] "Cabozantinib Orphan Drug Designations and Approvals". Ang Pagdumala sa Pagkain ug Gamot sa Estados Unidos (FDA). 29 Nobyembre 2010. Gikuha 11 Nobyembre 2020.

0 gusto
12636 pagtan-aw

Ikaw mahimo usab nga gusto

Mga komento sirado.